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这种情况又被称为桦树花粉相关的苹果过敏综合征,为什么会出现与艾蒿花粉有关的过敏症状呢

春天漫天飞扬的花粉,让很多花粉症患者出现打喷嚏、流鼻涕等症状。59岁的杨先生有多年的花粉过敏史,所以清明假期选择宅在家里,躲“过敏”,但却因无聊之时嗑了把瓜子,出现严重的过敏被送进了医院。

春天孩儿脸,一天变三回。虽然,百花齐开,莺飞草长,但是,有些人不仅没心情赏花看景,而且还会苦不堪言。花开的季节,会让那些有过敏症的人,老毛病又犯,眼泪鼻涕齐淌,鼻酸,心更酸。咱这儿的过敏性鼻炎的患病率已经从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%,2018年时,患者数已超过1.5亿,部分大城市的患病率达到了20%,5个人中有1个过敏,而且患病率还在上升。

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而在过去的50多年里,杨先生每逢过年也常嗑瓜子,从来没有过敏,为什么突然因为吃瓜子过敏了呢?是杨先生“变”了吗?

您要以为花粉过敏只是打喷嚏加流眼泪,那就图样图森破,有时拿衣服啦。您可能想不到,过敏会导致肾病复发,也会让原本还算健康的人,患上急性肾小球肾炎等疾病。您可能更想不到的是,花粉有时会与食物携手作乱,共同导致过敏,严重者会引起呼吸困难,抢救不及时,可能夺命。咱们来看看实例。有位还算年轻的大叔,不到50岁,听人说常吃坚果有补脑益肾活血管的功效。于是,茶余饭后,就嗑着瓜子看中年人爱追的各种剧。突一日,嗑着瓜子追着剧的年轻大叔,发生了呼吸困难。送到医院,被诊断为过敏,抢救成功后,大夫们给大叔做了过敏原测试。您猜怎么着?过敏原不是葵花籽,而是艾蒿花粉,过敏实际上是由艾蒿花粉和防御蛋白共同引起的。

为什么之前天天嗑瓜子没事,现在却因嗑瓜子过敏却被送进医院了呢?

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为了查明杨先生的病因,医生通过皮肤点刺试验对他进行变应原检测,发现他并不是单纯地对瓜子过敏那么简单,而是出现了与花粉症相关的交叉过敏,临床上叫做花粉-食物综合症。而引起他过敏的根源,是表面上看着与瓜子毫不相关的艾蒿花粉。也就是说,罪魁祸首还是花粉。

再来看个例子,有位北京大妞,移居法兰西。先是春天,阳光灿烂,在铁塔前的广场上寻鸽子时,开始打喷嚏伴鼻涕眼泪齐飞;过了1年,一吃苹果就嘴唇肿胀、喉咙疼痛、咽部发痒;再往后,吃桃、吃草莓、吃土豆后,都会出现类似症状。最终,经检查,诊断为花粉与食物综合征,确定过敏原为桦树花粉,其症状是花粉相关食物过敏。

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但是,杨先生只是吃瓜子,为什么会出现与艾蒿花粉有关的过敏症状呢?

花粉与食物勾结,携手作乱导致过敏,这样的例子还有不少。比如,研究发现桦树花粉,吸入的过敏原与食物之间存在过敏原交叉反应,其中的代表是苹果,因此,这种情况又被称为桦树花粉相关的苹果过敏综合征。类似的情况还有,豚草与新鲜瓜果相关过敏、艾蒿与芹菜相关过敏等。这类过敏通常是先出现花粉过敏,然后再发生食物过敏症状。研究发现,樱花、油菜花、橄榄花粉,甚至咱们常吃的西兰花的花粉,都可以引起相关的食物过敏。

其实,这是因为葵花籽与艾蒿花粉存在交叉反应分子结构,两者在蛋白质氨基酸序列与结构上,均存在较强的相似性。在花粉症患者接触到艾蒿花粉后,体内会产生相应的IgE抗体,再进食与艾蒿花粉相似结构的物质——葵花籽,人体会将其判定为抗原,并使患者出现严重的过敏反应。

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红足一世66814,当然,这并非个例。研究发现,除了葵花籽,艾蒿与花生、桃子、芹菜等多种食物存在交叉过敏反应。有调查发现,在对花粉过敏的患者中有约60%都出现过多种食物过敏。

花粉与食物共同引起相关过敏,其作乱机制是,花粉会与IgE抗体结合,在敏感者的体内,会触发组胺的释放,引起打打喷嚏、瘙痒、流鼻涕、淌眼泪等过敏症状,这个过程,是与食物过敏的产生机理大致相同的。比较麻烦的是,咱们身体内外的变化,会影响到潜在刺激物的反应方式,从蒿草到虾蟹再到猫狗,以及咱们吃的水果蔬菜,过敏的源头会潜伏着,并伺机对咱们的免疫系统发动攻击。其结果就是,原本自己啥事没有,而且祖上三代都没人过敏,但是,悲催突然降临,活了大半辈子的人,也会在不知不觉中对某些物质产生过敏。

而杨先生本身就对花粉过敏,在机体接触到艾蒿花粉产生特定的抗体之后,再吃与艾蒿花粉结构相似的瓜子,导致出现严重的过敏反应就不难解释了。

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当前的情况发生了变化,食物过敏越来越普遍,不过,绝大多数的过敏还是由少数种类的食物引起的。能让人们稍微轻松点的消息是,有学者发现,孩子对食物的不良反应越早,长大后就越有可能克服。比如,花生过敏的发生率越来越高,严重的过敏反应会迅速导致无法呼吸。英国学者在2008年时发现,英国犹太儿童的花生过敏率是以色列儿童的10倍,分析原因,是英国孩子开始吃花生的时间比以色列儿童晚。2015年经过研究证实,在孩子4到6个月大时,就喂少量的花生,可以将花生过敏症的几率降低86%。此外,还有许多研究也发现,常见的食物过敏,有一定的自愈可能,超过26%的孩子,在5岁多时就不再对致敏食物过敏。但是,从安全的角度看,给婴幼儿喂食易过敏食物时,要密切观察,如有过敏反应,应该立即送医。

好吃的食物那么多,如何才能知道以前吃的食物,现在吃会不会导致交叉过敏呢?

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目前普遍认为,氨基酸的同源性应在50%~75%才符合交叉过敏的标准,同时还应比对蛋白质的空间结构。但这种专业的检测比较复杂,一般患者较难实现。

过敏,虽然已经成为常见病、多发病,但是,导致过敏的真正原因还没有弄清。当前,学界认为,或许是生活水平的提高让人们的免疫系统变得更敏感;也可能是生活环境中的过敏原增加太快,环境和食物等在不断挑战咱人类的免疫系统,造就了大批人的过敏。从过敏的防治角度看,确认并避开过敏原,是最有效的措施。关键是,普通百姓要有意识,发生过敏反应后,别拖延,抓紧到专业的变态反应科,用科学的办法检测,要先将过敏原准确地找出来。做到这点,有难度,但这是眼下唯一靠谱的办法。

因此,患者可通过定期到医院进行食物、花粉变应原检测,进行针对性的预防。在日常生活中,除了外出佩戴口罩,还应该“管住嘴”——不要吃容易引起交叉过敏的食物,积极回避过敏原。一旦出现过敏症状,应该积极服用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等药物进行缓解。

爱谁,就把健康传给谁。

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