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乙肝病毒携带者需要治疗吗,一般你们在小时候打过乙肝疫苗

1、请问医生,我小时候打过乙肝疫苗,是不是一辈子都不会得乙肝了?

中国有一半以上的人感染过乙肝吗:乙肝患者,最关注的恐怕就是病毒转阴这个话题了,对于这个问题,不能简单的用“能”或“不能”来回答。据统计,我国人口乙肝病毒总感染率超过50%以上,即约有一半以上的中国人在一生中都曾被乙肝病毒入侵过体内,相对而言,乙肝表面抗原携带者不到10%。这是因为大部分成年人感染乙肝病毒后,呈自限性过程,仅用常规保肝等治疗,不需应用抗病毒药,体内的病毒也可以被彻底清除掉,同时在清除病毒的过程中还可能产生特异性的保护抗体,能够防止机体再次感染乙肝病毒。

一般你们在小时候打过乙肝疫苗,成年后感染乙肝的几率就非常低。理论上,乙肝疫苗能保护你们10~15年,也可能保护你们一辈子。在成年后,你们即使感染了乙肝病毒,也能通过自身的免疫系统快速清除乙肝病毒的概率为90%。

隐性感染者甚至毫无察觉,不知不觉中乙肝病毒已经被清除,但可查到乙肝病毒的几种抗体。这些抗体往往在体内存在多年,甚至终身。我国目前绝大多数乙肝患者得的是慢性乙肝,至今还是一种难以彻底治愈的疾病。因此,无论从感染后抗体存在的情况看,还是目前难以彻底攻克的慢性肝炎,宣传某种药能使得乙肝全部转阴是不可信的。

而没有打过乙肝疫苗的朋友也不用过于担心,要是你免疫力足够强,且侵入你身体的乙肝病毒量比较少,病毒在达到肝脏前就可能被清除了。

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因此可见,免疫力对身体非常重要。它可以说是人体的防护盾,不仅可以阻止外来入侵的细菌病毒,还能处理损伤、衰老、变性、死亡的细胞……

乙肝病毒感染后只要不出现肝衰竭,不发展到肝硬化、肝癌,对人体健康的威胁其实是非常有限的。但是,一旦出现上述的情况时,的确会给人体的健康带来严重的问题。部分患者在不治疗或者不规范治疗的情况下,可以从慢性乙肝发展为肝硬化和肝癌,即所谓的“肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。如何有效的避免乙肝三部曲的发生,关键还是要进行规范的抗病毒治疗,到底要不要抗病毒?何时开始抗病毒?怎样抗病毒更好?都是大家很关心的问题。

想拥有一个健康的身体,简单来说就是要把免疫力提高:吃得好:全面、均衡;睡得好:规律、充足;运动好:坚持、适度。如果还能够改掉作息无规律、熬夜、久坐、吸烟、酗酒、少运动等不良生活方式,就是提高免疫力的直接方法。

乙肝病毒携带者需要治疗吗?

2、我女朋友是乙肝患者,我跟她接吻会不会被传染?

很多人看到自己的检查报告显示自己是携带者,表面抗原阳性,就一心试图用药物打下去,药物从哪里来?电视广告?报纸广告?都是骗人的!目前医学界公认:乙肝携带者是无需任何治疗的,一般认为它也不会影响寿命,不会有症状,部分携带者或许会有肝区疼痛,这可能是心理作用,或者确实存在微量病变,但现在认为确实不需要治疗,也没有任何药物对这类情况有治疗效用。这类患者转氨酶不高,那么降酶药不需要;转氨酶不高,说明肝脏没有炎症,那么也就不需要护肝药;病毒量低,也就不需要抗病毒药。所以,总的来说,携带者是不需要治疗的。否则乱用药,还真可能弄巧成拙,搞出真正的肝炎来。

实际上,不会。在理论上,“会”的概率相当于中彩票的概率。除非你和你女朋友双方都有口腔溃疡,血液暴露在外,这个时候接吻就有传染的可能性。

乙肝携带者不是抗病毒治疗的适应症,一般都不应当使用抗HBV药物。但是,当本人强烈要求进行治疗时,就一定要做肝穿刺检查,如能证明肝脏确确实实存在炎症改变,又符合慢性乙肝的病理学诊断标准,或通过肝穿刺证明是早期肝硬化,同时血清学检测HBv标志物证明有病毒的复制,这才可以给予抗病毒治疗。

直到现在,都没有发现因为接吻导致乙肝传染的真实报道。虽说病从口入,但乙肝真的不会从口入。另外,在日常生活中,相互交谈、握手、拥抱、接吻等行为,也都不会传染乙肝。

在什么情况下,乙肝患者要进行抗病毒治疗?

血液传播、性传播和母婴垂直传播是乙肝病毒的主要传播途径。一些会损伤皮肤或黏膜的行为,例如共用剃须刀、牙刷,使用了被乙肝病毒污染了的针具是可能传染乙肝病毒的。如果你是要和乙肝患者共同生活,记得去正规医院打乙肝疫苗,并定期验血检查自己体内是否有对抗乙肝病毒的抗体。

除了年轻的无症状乙肝病毒携带者,凡慢性乙型肝炎和其相关的肝硬化均应进行抗病毒治疗。无症状乙肝病毒携带者如超过40岁,应做肝穿刺来判断,如炎症和纤维化级别指数≥2,应抗病毒治疗。如果是有肝癌家族史者,更倾向于抗病毒治疗。抗病毒治疗的基本目标是检测不到乙肝病毒DNA以及HBeAg阳性患者获得血清学转换,肝功能恢复正常;中期目标是肝脏纤维化甚至肝硬化逆转;最终目标是预防肝细胞癌的发生,延长患者生存期,减少肝脏失代偿,提高患者生活质量。

3、若感染乙肝,多久能查出来?

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乙肝的潜伏期一般是一个月到六个月之间,一般为70天,一般来说,最快在一个月以后能查出来。

怎样抗病毒更好?

其中,检测乙肝病毒血清学标志物,包括以下五项:

在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,核苷类药物包括5种:恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦和拉米夫定。

表面抗原;

他们有核苷类药的共性,也有各自的特性。这类核苷类药物作用是:能有效的直接抑制病毒复制。服用了这类药之后,患者的病情会很快得到控制。绝大多数的慢性乙型肝炎患者的血清转氨酶变为正常仅需几个月(失代偿的肝硬化一般也只需要6个月以上)可以说,这类药就是乙肝患者一根很重要的救命稻草。但先别顾着高兴,这些药也有其局限性和不完美。

表面抗体;

问题一、停药易复发

e抗原;

虽然核苷类药直接清除复制病毒,但它对肝细胞内的复制模板cccDNA并无作用也不能直接影响病毒抗原。所以就算在血清中的HBVDNA水平很低,肝功能也恢复正常,病情也看似稳定,但是这个病人依然是大三阳,一旦停药的话,早晚也是要复发的。

e抗体;

问题二、还会有耐药性

核心抗体。

假如你昨天检查到体内的HBVDNA是6次方,今天检查也是6次方。虽然是同样的数量,但是你别误以为今天的病毒数量就是昨天的数量。而实质上,在这段时间内,大部分的病毒已经被你的免疫系统清除,那么乙肝病毒要经过无数次的复制,才能补充被你免疫系统清除的数量。那么在无数次的复制中,可能会发生很多核苷酸的变异,这些变异累计到非常大的数量的时候,成为体内众多病毒中的优势克隆,这就叫做“变异”。

共计两对抗原抗体和单独一个抗体,也称“两对半”,可以判断有无感染及有无免疫力。

这些药里面以替诺福韦和恩替卡韦比较强,这两个药是目前乙肝抗病毒药物的一线药物。同时具有耐药门槛极高,毒副反应极低等特点。而替比夫定抗病毒作用稍差,拉米夫定更逊一筹,阿德福韦则更弱。不良反应方面其中阿德福韦有轻度肾毒性,肾功能不好的病人应避开。替诺福韦也同样存在肾损害。

如果“两对半”检查结果显示已经感染了乙肝病毒,还需要进行肝功能、HBV-DNA检查、B超检查、30岁以上的最好还要进行甲胎蛋白的检查。这是因为乙肝两对半检查只能反映是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。

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4、治疗乙肝,转氨酶正常就能停药吗?

核苷类药治疗的原理是抑制或破坏乙肝病毒核苷链中的某一部位,病毒对这一部位就会误会改变以对抗药物的作用,改变了就是变异了,这种特定部位的变异使药物不能对病毒起作用,很多耐药就是这样发生的。

其实,即使谷丙转氨酶正常,乙肝病毒仍然会引起非溶细胞性免疫损伤,甚至发展成为肝硬化。

新药TAF韦立得如何?

乙肝是慢性病,在服用药物后出现“转氨酶正常”,只是药物起到红足一世66814,不让乙肝病毒复制的作用,但没有杀灭病毒。

TAF是美国吉利德研发的新一代的乙肝抗病毒新药,继一代替诺福韦TDF后,吉利德公司开发的乙肝一线药物Vemlidy(替诺福韦二代,简称TAF)在2016年年底获得美国FDA批准,用于慢性乙型肝炎患者的治疗。TAF仅以十分之一的剂量就可达到甚至超过TDF的疗效,并且副作用也要比TDF小很多。剂量小了,药效不减反增,而且副作用比TDF小了很多,在TAF、TDF的临床对比试验中,最终显示,TAF比TDF具有更小的肾损伤,甚至更小到可忽略不计,并且能有效改善骨骼安全系数,降低骨质疏松症,能大大减少乙肝患者服药时骨密度的流失,更适合患者长期服用。耐药性低、几乎无肾毒性、具有更好的骨骼安全性、这些优势使替诺福韦二代被越来越多的患者接受并使用,这也是TAF推出的核心。TAF在今年已在国内获批上市,不过价格偏高,一千多元一瓶的价格大部分还是无法承受,印度版的价格要亲民许多,印度TAF的价格不到国内的三分之一,也是由美国原厂授权生产的,相比之下印度的价格更能被大家所接受,国内患者需要印度的TAF,通过
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所以,若一发现转氨酶正常就马上停药会很容易复发,除了“转氨酶”,还要看病毒复制的,一般是在病毒无复制后半年才停药。

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5、听说乙肝新药韦立得已经在国内上市,是不是所有乙肝患者都适用??

简单来说,乙肝核苷类药有其优势也有缺点。但抗病毒治疗治疗无可替代,抗病毒治疗目的是防止向肝硬化和肝癌发展。可以明确地说,只要规范用药,对肝功能代偿的极大多数患者,健康长寿应该可以乐观预期。

听说乙肝新药韦立得已经在国内上市,是不是所有乙肝患者都适用??

从上个世纪60年代末期发现乙肝病毒时的束手无策,到今天已经有有效的预防和治疗手段,人类在与乙肝的斗争中,已经取得了很多成就。随着乙肝疫苗广泛的接种和抗病毒治疗药物的不断研发和使用,乙肝终将会被消灭。​​​

只要你是成年人或青少年(12岁以上,体重超过35kg)慢性乙型肝炎就可以服用韦立得。

韦立得由美国吉利德公司研究开发,是一种替诺福韦二代药物,其前身是目前世界卫生组织等权威组织认可的治疗乙肝药物之一,其耐受性好,对骨骼和肾脏具有较好的安全性。

但每种药物都有它使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应等,对于乙肝初治患者来说,最好选用高效低耐药的核苷类药物,以尽可能地降低耐药的发生率。而对于已在服用其他抗病毒药物的乙肝患者,则不要盲目崇尚新药,见到新药就想换药,而是应该咨询医生,根据自身情况用药。

6、与同类药比较,韦立得的有哪些优势?

美国肝病指南、欧洲肝病指南等,均一致推荐富马酸丙酚替诺福韦、替诺福韦酯或恩替卡韦,这三类药物作为乙肝抗病毒治疗的首选药物。

与TDF、ETV相比,TAF的优势在于:

·耐药性最低!

·几乎无肾毒性!

·更好的骨骼安全性!

·韦立得也具有更高的血浆稳定性,确保有效的药物输送到作用部位!

·25mgTAF≈300mgTDF!十分之一剂量即可达到TDF同等药效!

7、韦立得多少钱?

其售价为1180元/瓶,一瓶30片,一天一片,一年服药的费用就是一万四千元左右,对于很多普通家庭来说,还是有压力。

(建议正规购药遵从医嘱)

8、哪里能购买到?

韦立得2019年1月开始进入各大医院,各大医院及健客DTP药房均有售。

9、为什么乙肝不能彻底治愈?

对于休眠状态中的乙肝病毒,任何药物都束手无策,而只能消灭繁殖复制状态的乙肝病毒。同时,由于乙肝病毒的“休眠”和“繁殖复制”状态是时刻来回切换的,因此无法消除“休眠中”的乙肝病毒,就意味着无法根治乙肝。

韦立得与其他抗病毒药一样,无法根治乙肝。虽然无法根治乙肝,但它却是一线药物中抗病毒强、低耐药的佼佼者,堪称优点众多。如果合理用药,乙肝病毒也会得到很好的控制。

10、除了吃西药之外,吃中药可以逆转肝损伤吗?

目前,已知的中药对于抗病毒作用仍未被确定。还未发现有任何中药材可以抑制乙肝病毒,或抗病毒效果很低,无法达到真正控制病毒效果。

11、印度仿制药,效果如何?属于假药吗?

虽说根据FDA要求,仿制药也需要做一致性评价的临床试验,确保仿制药和原研药的安全性和有效性一致,但只能在国内市场上流通。

有些仿制药可能在一些国家通过,但如果没得到另一国药监局批准,在该国就属于非法药品,携带入境就算非法走私。

此外,谁知道药里面有没有多加了什么,少加了什么,也没人知道病人吃了之后遭遇了什么样的严重不良反应,更没人知道有多少患者是因为吃了这些药物提前离开了人世。

假设原研药出现问题,患者可以通过法律渠道向药企追责要求赔偿,但是如果是印度的仿制药,本来就是非法途径购买的,而且是跨国追责,会非常困难。

所以印度仿制药虽不能说是假药,但购买风险非常大,很难确保其安全性和有效性。

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