治宜在表无汗者,久疟不得老疟病

脉∶疟脉多弦。弦而数者多热,宜汗之;弦而迟者多寒,宜温之;弦而紧实者,宜下之;弦而虚细者,宜补之;弦而实大者,宜吐之。弦短者多食;弦滑者多痰。疟脉迟缓者,病自愈,久疟不愈者,脉必虚,宜养正祛邪。

疟疾有风、暑、食、痰、老疟、疟母。六法,风暑当发汗,夏月多在风凉处歇,遂闭其汗而不正二日连发住一日者,气血俱病。疟病感虚者,须以人参、白术一二帖托住其气,不使下陷,后使他药。

夫疟者,因外感风寒暑湿,内伤饮食劳倦,或饥饱色欲过度,以致脾胃不和,痰留中脘。然无痰不成疟。脾胃属土,有信来去,不失其时。若移时,或早或晚者,是邪无容地,疟将好也。疟疾来时,呵欠怕寒、手足冷、发寒战、大热口渴、头痛、腰胯骨节酸疼,或先寒后热,或先热后寒,或单寒单热,或寒多热少,或热多寒少,一日一发,受病浅也,容易治。间日发者,或二日连发,住一日者,皆难痊。治宜在表无汗者,散邪汤为主;有汗者,正气汤为主;在半表半里者,柴苓汤为主;分利阴阳而未已者,人参养胃汤加减,后方可截之;若用截药吐出黄胶水者,疟自愈也。不可一二日早截,早则邪气闭塞而成坏症;又不可迟截,迟则元气衰惫而成虚怯;当在三四日就截为好。须待热退身凉,方可饮食也。切不可带热饮食,恐不消而成痞,一名疟母,痞散成鼓者有之矣。

内伤挟外邪同发,内必主痰,外以汗解散,二陈汤加柴胡、黄芩、常山、草果煎服。久疟不得老疟病,此系风暑于阴分,用血药引出阳分则散。

大凡疟初起者,散邪正气为先也。无汗要有汗,散邪为主。

川芎 抚芎 红花 当归 炒柏 白术 苍术 甘草 白芷

散邪汤 治疟疾初发,憎寒壮热、头疼身痛无汗。

上锉。水煎,露一宿,次早服。

川芎 白芷 麻黄 白芍 防风 荆芥 紫苏 羌活 甘草

治疟一日间一日发者,补药带表,药后以截疟丹截之。若在阴分者,用药掣起阳分,方可截,即前药之属。

上锉一剂,生姜三片、葱白三根,水煎去渣,露一宿,次早温服。有痰加陈皮;有湿加苍术;夹食加香附。

充案∶疟在阴分须彻起阳分者,即《格致论》中云∶脏传出至腑,乱而失期也。又当因其汗之多寡,而为补养升发之术。下陷,谓阳气下陷入阴血中,无汗要有汗,多用川芎、苍术、干葛、升麻、柴胡之属。此丹溪治疟之微旨,学人所当知也。

截疟常山饮

有汗要无汗,正气为主。

穿山甲 草果 知母 槟榔 乌梅 甘草 常山

正气汤 治疟疾初发,憎寒壮热,头疼口干有汗。


咀。水酒一大碗,煎半碗,露一宿,临发日早服,得吐为顺。一云加半夏、柴胡,去穿山甲。如吐,加浓朴,又或加青皮、陈皮。

柴胡 前胡 川芎 白芷 半夏 麦门冬 槟榔 草果 青皮 茯苓 桂枝 甘草

又方

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,预先热服。

柴胡 草果 常山 知母 贝母 槟榔

上用酒水同煎,露一宿,临发前二时服。

疟发寒热作渴者,宜分利阴阳也。

又治疟母,此药消导。

柴苓汤 治疟发寒热,病在半表半里,阴阳不分。

青皮 桃仁 红花 神曲 麦芽 鳖甲 三棱 莪术 海粉 香附 冬瓜叶 官桂 马鞭草

柴胡 黄芩 人参 半夏 猪苓 泽泻 白术 茯苓 肉桂 甘草

上焙干为末,水丸胡椒大。每一两分四服,于当发之前一时服尽。又云∶青蒿一两,冬青落二两,马鞭草二两,桂二两。未知孰是,姑两存之,以俟知者。

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。无汗加麻黄;有汗加桂枝;寒多加官桂;热多加黄芩。

截疟

槟榔 陈皮 白术 常山 茯苓 乌梅 浓朴

虚人患疟者,养正邪自除也。


咀。作二服,水酒各一钟,煎至一钟,当发前,一日一服,临发日早一服,服后少睡片时。

人参养胃汤 治暴疟初起,服二帖后,用人参截疟饮加减截之。

又疟疾后

人参 茯苓 陈皮 半夏 浓朴 苍术 藿香 当归 川芎草果 甘草 乌梅

白术 半夏 黄连 白芍 陈皮

上锉一剂,生姜三片、大枣一枚,水煎温服。寒多加官桂;热多加柴胡;汗多去苍术、藿香、川芎,加白术、黄;饱闷加青皮、砂仁,去人参;渴加麦门冬、知母,去半夏,泻加炒白术、芍药,泻不止加肉豆蔻,去浓朴、草果;呕哕加白术、山药、炒砂仁、炒米,去草果、浓朴、苍术;痰多加贝母、竹沥,去半夏、草果;内热盛加炒黄芩,去半夏;

上为末,粥丸梧子大。每服六十丸,姜汤下。

世用砒霜等毒,不可轻用。俗谓脾寒,此因名而迷其实也。苟因饮食所伤而得,亦未必全是寒,况其他乎?在其阳分者易治,阴分者难治。疟母必用毒药消之,行气消坚为主。东垣谓寒疟属太阳,热疟属阳明,风疟属少阳;在三阴经则不分,总曰温疟,此言是。但三阴经说不明,作于子午卯酉日者,少阴疟也;寅申巳亥日者,厥阴疟也;辰戌丑未日者,太阴疟也。

长夏暑热盛加香薷、扁豆,去半夏、藿香。

疟脉多弦,但热则弦而带数,寒则弦而带迟,亦有病久而脉极虚微而无力,似乎不弦,然而必于虚微之中见弦,但不搏手耳。细察可见也。

人参竹沥饮 治虚疟昏倦,汗多痰盛、舌大,语言混杂不清、脉虚大无力。

疟又名
疾者,其证不一。《素问》又有五脏疟、六腑疟,详矣。初得病势正炽,一二发间,未宜遽截,不问寒热多少,且用清脾饮,或草果饮,或二陈汤加草果半钱,或平胃加草果半钱、柴胡半钱,又或养胃汤加川芎、草果各半钱。热少者进取微汗。寒多者宜快脾汤;服后寒仍多者,养胃汤加附子、桂枝各半钱,独寒尤宜,不效则七枣汤。热多者宜驱疟饮,或参苏饮,每服加草果半钱;大热不除,宜小柴胡汤。渴甚者,则以五苓散入辰砂少许;独热无寒,亦与小柴胡汤;热虽剧不甚渴者,本方加桂四分,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。久疟母不愈者,宜四兽饮,间服山甲汤。

人参 白术 茯苓 当归 生地黄 酸枣仁 麦门冬 知母 陈皮芍药 乌梅 甘草

清脾饮

上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎,入竹沥半盏、姜汁少许同服。

青皮 浓朴 白术 草果 柴胡 茯苓 黄芩 半夏 甘草

上锉。水二盏,生姜三片,枣一枚,煎。忌生冷油腻。

风暑入阴在脏者,喑疟也。

七枣汤

柴胡芎归汤 治夜间阴疟,引出阳分则散,后服人参截疟饮止之。

附子

柴胡 桔梗 当归 川芎 芍药 人参 浓朴 白术 干葛 茯苓 陈皮 红花 甘草

上锉。分作二服,水二钟,姜七片,枣七枚,煎七分,当发日早温服。

上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食远服。

驱疟饮

前胡 柴胡 桂心 桔梗 浓朴 半夏 黄 干姜 甘草

人虚者,截补兼用也。

上为末。每服二钱,空心温酒调下。

人参截疟饮 治虚人截疟,一切疟疾并可截之。

人参 白术 茯苓 甘草陈皮 草果 半夏 枣子 乌梅 生姜

人参 白术 茯苓 当归 青皮 浓朴 柴胡 黄芩 知母 桂枝 常山 草果 鳖甲 乌梅
甘草

上锉。同姜枣,以盐少许淹,食顷,浓皮纸裹,以水润湿,慢火煨令香熟,焙干,每服半两,水湿,未发前并进数服。

上锉一剂,生姜一片、枣二枚、桃脑七个,水煎,露一宿。临发日五更,空心温服。渣待日午再煎服,糖拌乌梅下药。切忌鸡、鱼、豆腐、面食及房劳、怒气,戒之即痊。此方俱照前人参养胃汤后开治,加减法相同,截疟饮加酒少许尤妙。

有汗要无汗,正气为主。小柴胡加桂,或白虎加桂。无汗要有汗,散邪为主,带补。桂枝加黄
、知母、石膏汤,或人参柴胡饮子。热多寒少、目痛多汗、脉大,以大柴胡汤,微利为度。余邪未尽,以白芷石膏三物汤,以尽其邪。

六和汤

人壮盛者,宜单截也。

人参 知母 草果 贝母 乌梅 白芷 槟榔 柴胡 常山

不二饮 治一切新久寒热疟疾,一剂截住,神效。

上锉。水煎,姜三片,枣一个。

常山 槟榔 知母 贝母

秘方清脾丸 治疟,三日一发,或十日一发。

上锉,每八钱酒一钟,煎至八分,不可过熟,熟则不效。露一宿;临服日,五更温服,勿令妇人煎药。

姜黄 白术人参 槟榔 草果 莪术 浓朴 黄芩 半夏 青皮 甘草

常山七宝饮 治壮健人疟疾可截之。

上为末,饭丸如梧子大。每六十丸食远,白汤下,日二服。

常山 草果 槟榔 青皮 浓朴 知母 苍术 鳖甲 乌梅 甘草

红丸子 消食疟。

上锉一剂,生姜一片、桃脑七个,水煎入酒少许,露一宿,临发日,五更温服,午间渣再煎服。汗多加白术,去苍术;热多加柴胡、黄芩;寒多加桂枝,口渴加麦门冬、天花粉;痰多加贝母。

胡椒 阿魏 莪术 三棱 青皮

上为末,另用陈仓米末,同阿魏醋煮,糊丸梧子大,炒土朱为衣。每服七十丸,

疟久不止者,先截而后补也。

二陈汤 见中风类。

如圣散红足一世66814, 人参 常山 丁香 甘草

草果饮子

上为细末,用好酒一钟、乌梅一个,煎熟露一宿。临发日,五更温服,用糖拌乌梅下药,时时可食之。

草果 川芎 紫苏叶 白芷 良姜 炙甘草 青皮 陈皮

雄黄截疟丸

上等分,为粗末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服;留渣,两服并一服,当发日进三服,不以时。

人言 雄黄 辰砂 甘草 绿豆粉

人参养胃汤

上药各为细末,用绿豆粉打糊为丸,如白豆大,外用朱砂为衣。临发日五更,井花水吞服二丸,小儿一丸,勿多服。

平胃散加人参 茯苓 半夏 草果 藿香 生姜 乌梅

参苏饮

疟以后者,须调养血气也。

陈皮 枳壳 桔梗 甘草 木香 半夏 干葛 苏叶 前胡 人参 茯苓

参归养荣丸 治疟疾截住后,用此汤药调养血气。

上锉。每服五钱,水盏半,生姜七片,枣一

人参 当归 茯苓 白术 陈皮 砂仁 浓朴 山药 莲肉

五芩散 见中暑类。

芍药 熟地黄 甘草

柴胡桂姜汤

上锉一剂,大枣二枚,水煎,温服。疟热虚汗加黄 ,去砂仁。

柴胡 桂枝 黄芩 栝蒌根 牡蛎 甘草 干姜

上锉。水煎,日三服,烦汗出,愈。

腹中有块者,疟母也。凡疟发时,切不可带热饮食,恐不消而成痞块,痞散成鼓者有之矣。

小柴胡汤

参归鳖甲汤 治老疟,腹胁有块成疟母。

柴胡 黄芩 人参 甘草 半夏

人参 青皮 黄 鳖甲 当归 茯苓 白术

上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚,煎服,不拘时。

浓朴 香附 抚芎 砂仁 山楂 枳实 甘草

白虎加桂枝汤 治温疟。

上锉一剂,生姜一片、枣二枚、乌梅一个,水煎,食前温服。如制丸药,加阿魏醋煮化,和前药末,再用水醋少许打糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心米汤吞下。

知母 甘草 石膏 桂枝 粳米

十将军丸 治久疟不瘥,有疟母者。

上锉。水煎,日三,汗出愈。

三棱 莪术 青皮 陈皮 草果 砂仁 槟榔 乌梅肉 半夏 常山

小柴胡加桂汤

上先将常山、草果二味锉,用好酒、醋各一碗入瓦器内,先浸一宿,后入八味药同浸至晚,入瓦铫内炭火煮,取出晒干。若无日色,用火焙干为末,半酒半醋打糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,白汤吞下,日进三服。忌生冷、鱼腥、酸咸、油腻、面食、炙爆、诸死毒物。服至四两至八两即除根。凡有积聚及烟瘴湿地方,更宜服之。一方加苍术、香附醋炒各一两。

本方去人参,加桂

桂枝加黄 知母石膏汤

一平素虚弱,兼以劳役内伤夹感寒暑,以致疟疾寒热交作、肢体倦怠、乏力少气,用补中益气汤加黄芩、芍药、半夏。有汗及寒重加桂枝,倍黄
,热盛倍柴胡、黄芩;渴加麦门冬、天花粉。

本方加黄 知母 石膏

大凡久疟多属元气虚寒。盖气虚则寒,血虚则热。胃虚则恶寒,脾虚则发热。阴火下流则寒热交作,或吐涎不食、战栗泄泻、手足厥冷,皆脾胃虚弱,但服补中益气汤,其诸证悉愈。

大柴胡汤

大抵久疟,气血俱虚而三日一发者,用十全大补汤。盖邪气在阳分者,浅而易治;邪气在阴分者,深而难治,

柴胡 黄芩 赤芍 大黄 半夏枳实

一妇人,疟后形体骨立、发热恶寒、自汗盗汗、胸膈痞满,日饮米汤少许,服参术药益胀,卧床半年矣。余以为阳气虚寒,用大剂补中益气加附子一钱。二剂诸症渐退,饮食渐进,又二剂痊愈。

上锉。每五钱,水盏半,生姜五片,枣一枚

白芷石膏三物汤

白芷 知母 石膏

上为粗末。每半两,水一盏半,煎一盏,温服。

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